Por Rodrigo Cabezón R.
El 18 de marzo el Gobierno del Presidente Piñera decretó estado de excepción constitucional de catástrofe en todo el territorio nacional. Desde ese momento se intensificó la lucha por combatir la propagación del virus y sus efectos en todos los ámbitos de la realidad nacional. Luego vinieron anuncios de decretos, resoluciones y medidas de apoyo, muchas de ellas que, según el presidente del Colegio de Cirujano Dentistas de Chile, Dr. Rolando Danyau, han dejado de lado a una buena parte de los más de 25.400 odontólogos del país, que podrían requerir de ayudas.
“Existe una visión errada de la situación de los dentistas en Chile. Quizás la autoridad se quedó con la idea de varias décadas atrás, cuando los dentistas tenían un buen pasar, porque eran pocos. Pero en los últimos años ha aumentado el número de escuelas de Odontología y han entrado a estudiar gran cantidad de jóvenes. Muchos de ellos trabajan solo de manera particular y cargan grandes deudas por los créditos para pagar una de las carreras más caras del sistema universitario, y el equipamiento necesario para instalarse en forma privada. Ellos actualmente están sin ingresos, porque solo algunos están atendiendo urgencias. Y digo solo algunos porque no todos han conseguido en el mercado los elementos de protección personal, o EPP, que la autoridad sanitaria exige para la atención dental”, señaló en entrevista con Cambio 21.
"La cantidad de escuelas de Odontología pasó de 4 a 34 en los últimos 20 años, lo que ha sobresaturado al país de dentistas. Esto ha generado una muy precaria condición laboral para una inmensa cantidad de jóvenes odontólogos”, agregó el doctor Danyau.
Según el Registro de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud, a diciembre de 2019 había 25.440 cirujano dentistas en Chile, lo que implica que hay 1 dentista cada 751 habitantes. Esta es una cifra que va en contra de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que aconseja que en países no desarrollados la proporción sea de 1 dentista cada 2.000 habitantes, mientras que de 1 cada 5.000 en países desarrollados.
“Hemos solicitado al Ministerio de Salud que se aumente la dotación de cargos en el Sistema Público, que atiende al 80% de la población. Esto serviría para emplear a algunos de nuestros colegas dentistas que hoy están en el sector privado y además ayudaría a reducir las listas de espera de atención dental. Aun así, seguiría existiendo una sobre dotación de odontólogos para atender el 20% restante de la población, según las recomendaciones de la OMS”, precisó el endodoncista del Hospital Las Higueras de Talcahuano.
Las opiniones de panelistas de matinales tampoco han ayudado entregar una imagen real de los dentistas del país, luego que el exministro Francisco Vidal y el alcalde de Las Condes dijeran casi a coro que los dentistas tienen ahorros para resistir tres meses sin ingresos.
“Los dentistas de consultas privadas ya venían golpeados por el estallido social del 18 de octubre y ahora, con el brote de coronavirus, muchos han tenido que cerrar sus consultas, cumpliendo con la recomendación de atender solo urgencias. Sin embargo, no han podido acceder a las medidas económicas de apoyo anunciadas por el Gobierno”, relató Danyau, quien agregó que se estima que la atención en consultas privadas se redujo en 90% con la pandemia.
¿Por qué no han podido acceder a las ayudas del Gobierno?
La ley de Protección al Empleo exceptuó de la paralización de actividades, entre otras, a todas las instituciones de Salud, sin importar su tamaño. Es decir, una consulta pequeña que tiene una asistente y una persona administrativa, no puede acceder a las ayudas económicas de la Suspensión Temporal de la Relación Laboral.
Estamos solicitando reuniones con distintas autoridades económicas del Gobierno y entrevistándonos con legisladores de todos los sectores, para mostrar esta realidad y modificar las normas para que nuestros colegas puedan postular a las distintas ayudas disponibles. Ya sean beneficios laborales, tributarios, como también a los créditos que esperamos puedan estar disponibles lo antes posible para quienes se ven afectados por los efectos de la pandemia de Covid-19.
¿Qué recomendaciones les han hecho a los dentistas del país?
Primero es importante destacar que los odontólogos están plenamente capacitados para manejar el ambiente en que trabajan y cumplir con las medidas de la autoridad sanitaria. Sobre las recomendaciones que hemos distribuido a nuestros colegiados, lineamientos que como Colegio ayudamos a definir, están basadas en los manuales del Ministerio de Salud para la atención odontológica.
A las medidas que ya estaban tomando nuestros colegas, desde la época del surgimiento del VIH, ahora se agregó el uso de delantales de uso único, el protector facial plástico, gorros, e incluso protector de calzado. También se recomienda espaciar las atenciones, para permitir la ventilación del lugar de atención cuando exista un grado de sospecha. Además, es ideal entrevistar al paciente antes de la consulta, lo que se llama triage no presencial. Ahí se le pregunta, por ejemplo, si viene llegando del extranjero, o si en los últimos 14 días estuvo en contacto con alguien que hoy esté contagiado. Que son situaciones que implican riesgo de contagio de coronavirus.
¿Cómo ve el futuro de la atención odontológica?
Tenemos que empezar a internalizar que este virus llegó para quedarse. Vamos a tener que aprender a convivir con él, tal como lo hemos hecho con otros en el pasado. Por ejemplo, quizás tengamos que enfrentar un brote anual, tal como ocurre con la influenza. Eventualmente encontrarán una vacuna y cada año los grupos de riesgo tendrán que vacunarse.
Como Colegio sabemos que este momento marca un punto de inflexión de lo que será nuestra atención post pandemia. Por eso nos hemos unido con las sociedades de la Federación de Sociedades de Especialidades Odontológicas de Chile (Fesodech), para trabajar protocolos para la Odontología post Covid-19 en cada una de nuestras especialidades.
Líder de los dentistas: "Atiendan con todos los elementos de protección personal"
¿Qué llamado le hace a sus colegas?
Que se cuiden, que sigan las recomendaciones de las autoridades sanitarias, que hagan un esfuerzo por atender solamente las urgencias, con todos los elementos de protección personal, seguir rigurosamente los lineamientos para realizar las atenciones.
También los llamamos a actuar unidos, para enfrentar este virus, y para demandar a la autoridad medidas que vayan en beneficio de todos los colegas.
Hemos realizado convenciones nacionales extraordinarias, por videoconferencia, y las seguiremos haciendo, para definir entre todos los dirigentes nacionales y regionales de los distintos departamentos y capítulos del Colegio una postura común, consensuar cómo vamos a enfrentar en conjunto la pandemia de Covid-19.
Como gremio tratamos de compatibilizar nuestra responsabilidad social desde el punto de vista sanitario con la particularidad de nuestras acciones terapéuticas, que nos hace de los profesionales más expuestos al contagio de coronavirus, porque tratamos directamente en la boca de nuestros pacientes. Pero no olvidamos el deber corporativo de preocuparnos por la gran mayoría de los odontólogos de este país que ejercen de manera privada y q están afrontando una situación dramática al no tener opción de generar recursos